Журнал SonoAce Ultrasound - технологии, методики и стандарты УЗИ

Темы публикаций этой рубрики - новые технологии, методики и стандарты в ультразвуковой диагностике (эластография, виртуальная цистоскопия, УЗИ с контрастированием, система BI-RADS и др.).

Технологии, методики и стандарты

Экспертная оценка анатомических особенностей плода в медицине плода: роль трехмерного УЗИ, технологий CrystalVue™ и MV-Flow™ - Andrea Dall“Asta

В данной работе мы описываем ультразвуковые характеристики, полученные при использовании технологий реконструкции RealisticVue™ и CrystalVue™ в режиме 3D-УЗИ и современных режимов допплера с высоким разрешением, в том числе новых алгоритмов MV-Flow™ и LumiFlow™, у женщин, направленных на УЗИ для дополнительной оценки анатомии плода во II триместре беременности.

Ультразвуковая технология автоматического отслеживания местоположения нерва в практике обезболивания - Jee Youn Moon

В настоящем сообщении мы рассматриваем виртуальный случай визуализации срединного нерва с помощью технологии NerveTrack™ наряду с промежуточными результатами опроса о применении данной технологии, в котором участвовали ординаторы отделения анестезиологии и медицины боли, а также студенты медицинских вузов II и III курсов и который был проведен в больнице медицинского колледжа Сеульского национального университета.

Сравнение программы S-Detect™ и стандартного УЗИ щитовидной железы для распознавания новообразований в соответствии с классификацией Британской ассоциации по щитовидной железе (British Thyroid Association – BTA) - Matthew Southam

Целью настоящего исследования явилась оценка соответствия результатов применения S-Detect™ и классификации узлов щитовидной железы, выполненной опытным оператором согласно руководству ВТА. Согласованность результатов оценивалась с помощью коэффициента каппа.

Клиническое значение технологии S-Fusion™ при исследовании предстательной железы - Dirk Clevert

Для того чтобы выполнить биопсию под контролем комбинированной МР и УЗ визуализиции у пациентов с подозрительными находками при МРТ, используется технология совмещения изображений. Во время этой процедуры ультразвуковое и МР-изображения совмещают в режиме реального времени.

Значение 4D HyCoSy при оценке проходимости маточных труб - Shaoqi Chen

Методом ЭхоГСГ можно получить полную информацию о состоянии матки и маточных труб, причем с высокой экономической эффективностью, быстро, без ионизирующего облучения и с высокой надежностью. Четырехмерная контрастная ЭхоГСГ (4D Hystero Contrast Sonography, HyCoSy) позволяет легко визуализировать поток контрастного вещества на всем протяжении маточной трубы. Цель настоящего исследования – определить точность 4D ЭхоГСГ с контрастом при оценке проходимости маточных труб.

Применение 5D Heart Color™ для полуавтоматической оценки структур сердца плода в широкой клинической практике - Jan Weichert

Для корректного отображения крупных сосудов в продольных проекциях датчик следует повернуть на 90° (начиная точно от аксиальной плоскости), при этом получается вид грудной полости плода в сагиттальной плоскости. Слегка сдвигая датчик вправо и влево парасагиттально относительно грудной полости, визуализируют три диагностические плоскости: дуги аорты, дуги грудного протока (в течение беременности под углом 10–19°) и в бикавальной проекции.

Количественное определение эластичности ткани in vitro: эластография сдвиговой волной (технология S-Shearwave) - A. Mulabecirovic

Эластография сдвиговой волной – неинвазивный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий путем генерации и анализа сдвиговых волн количественно измерить эластичность (жесткость) ткани и таким образом выявить патологию (например, фиброз или рак). В данном исследовании in vitro мы оценивали эффективность платформы для количественной эластографии с помощью технологии S-Shearwave.

Дифференциация узелковых образований щитовидной железы с применением технологии E-Thyroid. Методика, советы и рекомендации - V. Cantisani

Согласно Рекомендациями EFSUMB (2013), ультразвуковые методы с использованием технологии E-Thyroid можно рассматривать в качестве дополнительного инструмента для дифференциации узловых образований щитовидной железы. В этой статье мы приводим методику, советы и рекомендации вместе с комментариями, основанными на собственном опыте работы с технологией E-Thyroid.

5D CNS+ полезный инструмент для нейросонографии плода - G. Rizzo

В данной публикации описаны возможности приложения 5D CNS+, которое автоматически анализирует объемные 3D-изображения головного мозга плода, реконструирует изображения головки плода в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях и выполняет все измерения, необходимые для стандартной оценки анатомии ЦНС во II триместре методом УЗИ.

Новые методы трехмерного ультразвукового исследования - D. Cafici

Использование расширенного 3D УЗИ позволяет получать очень подробные, высокоинформативные объемные изображения для изучения анатомии плода в течение всего периода беременности. Оно также позволяет лучше понимать аномалии, обнаруженные при обычном ультразвуковом исследовании. После получения объемное изображение можно обрабатывать различными способами и извлекать различные данные. Чаще всего выполняют так называемую поверхностную реконструкцию, получая изображение поверхности тела плода.

Профессиональные болезни врачей ультразвуковой диагностики и как их избежать. Обзор литературы - Ладик А.О.

Профессиональные нарушения опорно-двигательного аппарата являются самой частой причиной боли среди врачей УЗД. Согласно исследованиям до 90% процентов врачей этой специальности продолжают свою профессиональную деятельность, несмотря на болевой синдром. Кроме боли, нарушения опорно-двигательного аппарата могут привести к необходимости хирургического лечения, в некоторых случаях к длительной нетрудоспособности и, как следствие, к окончанию карьеры врача УЗД.

Дополнительные преимущества ультразвуковой эластографии с технологией E-Breast™ для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований молочной железы - Sun Mi Kim

В этой работе мы изучили дополнительную значимость проведения ультразвуковой эластографии с использованием методики E-Breast™ в сочетании с обычным ультразвуковым исследованием для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований молочной железы. Проспективно методами обычного УЗИ и E-Breast™ изучены 135 непальпируемых образований молочной железы (92 доброкачественных и 43 злокачественных) у 115 женщин. Результаты оценивали по 5-балльной цветовой шкале и по отношению деформации образования к жировой ткани. Полученные изображения независимо анализировал радиолог с девятилетним опытом работы.

Использование эхографии с контрастированием (CEUS) в клинической практике - Paul S. Sidhu

Широкое внедрение в практику ультрасонографии эхоконтрастных микропузырьковых препаратов - безопасного, быстрого и динамичного метода диагностики в реальном времени, позволило проводить такие исследования в диагностически сложных случаях и "у постели больного". Представляем серию клинических наблюдений случайно обнаруженных очаговых поражений печени, в которых введение микропузырькового препарата позволило облегчить диагностический поиск у пациентов при минимальном повышении нагрузки на работу отделения ультразвуковой диагностики.

Эволюция нейросонографии плода от 2D сканирования до технологий 5D - Giuseppe Rizzo

Метод 5D для ЦНС упрощает изучение головного мозга плода и снижает вариабельность между обозревателями, что позволяет ввести исследование во фронтальной и сагиттальной плоскостях в стандартные протоколы эхографии во II триместре. Объемные изображения головного мозга обычно получают, начиная с поперечного изображения головки плода на уровне трансмозжечковой аксиальной плоскости, направляя исходящий ультразвуковой сигнал под углом приблизительно 45° к срединной линии головного мозга, чтобы минимизировать акустическую тень от основания черепа на структуры мозга в реконструированных плоскостях.

Скрининг и диагностика патологии плода в I триместре с помощью УЗИ - Edwin Quarello

С появлением новых технологий ультразвуковое исследование в I триместре беременности кардинально изменилось. Можно отметить удивительный прогресс методов сканирования от "базового", с функцией подтверждения беременности, оценки ее жизнеспособности и локализации, установления гестационного возраста, до более "сложного", с получением дополнительных биометрических и морфологических данных, а также оценки рисков для матери и плода. Эта статья посвящена только вопросам оценки состояния плода без определения рисков для матери.

RealisticVue™ и CrystalVue™: наглядная визуализация в акушерской практике - Gianpaolo Grisolia

Компания Samsung Medison встроила в аппараты для УЗИ специализированные технологии реконструкции с виртуальным освещением RealisticVue™ и CrystalVue™. Использование этих приложений позволяет врачу во время ультразвукового сканирования получить дополнительную информацию об анатомии плода. Распространению этих методов способствуют простота их использования, интуитивно понятная панель инструментов и быстрое обучение специалистов. Впечатляющие и детализированные изображения плода, напоминающие анатомические, могут обеспечить получение значимой диагностической информации, недоступной в режиме обычной реконструкции, и улучшить дородовую диагностику пороков развития плода.

Значение разнонаправленных смещений сонной артерии как нового дополнительного маркера острого ишемического инсульта при проведении оценки с помощью приложения Arterial Analysis - Ji Hyun Yoon

Ультразвуковое исследование сонных артерий является полезным инструментом для измерения суррогатных маркеров сердечно-сосудистых заболеваний, таких как толщина комплекса интима-медиа сонной артерии и наличие в ней атеросклеротических бляшек. Как ТИМ, так и параметры артериальной жесткости имеют непосредственную связь с развитием коронарного атеросклероза, инсульта, а также смертности от сердечнососудистых заболеваний. Артериальную жесткость можно измерить при УЗИ в B-режиме с помощью специализированного программного обеспечения . В этом исследовании мы стремились изучить дополнительное значение разнонаправленной функциональной механики сонной артерии в выявлении случаев инсульта с использованием УЗИ сонных артерий и программы Arterial Analysis.

Эхография с контрастированием (CEUS): помощник для правильной интерпретации данных при очаговых поражениях печени - Paul S. Sidhu

При случайном обнаружении в печени очагового поражения при УЗИ трудно с достаточной степенью надежности установить его характер без дополнительных методов визуализации или УЗИ в динамике. Описание очаговых поражений печени удалось улучшить путем внедрения в практику эхоконтрастных препаратов в виде микропузырьков, так что теперь этот метод не уступает КТ и МРТ, рекомендуемых в современных руководствах. Представляем серию клинических наблюдений со случайным обнаружением очаговых поражений печени, в которых введение препарата в виде микропузырьков позволило облегчить диагностический поиск у пациентов при минимальном повышении нагрузки на работу отделения ультразвуковой диагностики.

Классификация очаговых поражений молочной железы согласно лексикону BI-RADS для УЗИ: роль компьютеризованной системы поддержки принятия решений (S-Detect Breast™) - Tommaso Vincenzo Bartolotta

Ультразвуковое исследование молочной железы - широко распространенный метод визуализации, который часто используется как дополнение к рентгеновской маммографии для классификации очаговых поражений молочных желез, что улучшает диагностику рака и позволяет снизить количество ложноотрицательных результатов при диагностике рака молочной железы. Целью настоящего исследования была оценка роли компьютеризованной системы поддержки принятия решений (S-Detect Breast™) в классификации очаговых поражений молочной железы на основе лексикона BI-RADS.

Опыт применения метода ультразвуковой эластографии с внутренним источником компрессии (E-Thyroid™) в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных узлов в щитовидной железе - Dong Jun Lim

Узловое образование в щитовидной железе - очень распространенное состояние, которое обнаруживается при проведении ультразвукового исследования у 40-50% пациентов. Несмотря на то, что данные УЗИ позволяют дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования с удовлетворительным или хорошим уровнем чувствительности и специфичности, точной диагностике мешает вариабельность результатов у разных исследователей и зависимость этих результатов от опыта специалиста. Ультразвуковая эластография - новый неинвазивный диагностический метод, основанный на различии в жесткости злокачественных и доброкачественных образований.

Технология ElastoScan™ в диагностике заболеваний молочных желез: 10 самых обсуждаемых вопросов - V. Duda

Первые сообщения об исследованиях с использованием ультразвуковой эластографии были опубликованы более 20 лет назад. Однако этот дополнительный метод лишь недавно обрел клиническую значимость при ультразвуковом исследовании молочных желез. Прямая корреляция между результатами пальпации молочных желез и патологическими изменениями, выявленными при УЗИ, стала частью повседневной клинической практики. Возросшее применение УЗИ для раннего выявления рака молочной железы открыло путь к диагностике даже самых сложных случаев. Для получения данных, которые можно сравнить с результатами пальпации, идеально подходит такая технология, как ElastoScan™. Цель настоящей статьи - обсудить вопросы, которые чаще всего возникают при ультразвуковой эластографии молочных желез, и проиллюстрировать их диагностическими примерами.

Трехмерная ультразвуковая виртуальная цистоскопия при истинном врастании плаценты - Giuseppe Cali

Выделяют три вида истинного врастания плаценты (ИВП): приращение (placenta accreta), врастание (placenta increta) и прорастание (placenta percreta). При ИВП возрастает риск развития серьезных осложнений и смертность матерей и новорожденных, особенно если оно диагностируется только в родах. Новый метод ультразвукового исследования матки позволяет оценить степень васкуляризации в случае прорастания плаценты. Для серии из 8 клинических наблюдений диагностики прорастания плаценты с помощью УЗИ в дородовом периоде мы проанализировали топографию сосудов на границе между маткой и мочевым пузырем методом трехмерной ультразвуковой виртуальной цистоскопии.

Технология S-Detect™ в УЗИ молочных желез: первый опыт применения - Eun Young Ko

В данном исследовании чувствительность программы S-Detect™ составила 84,6 %. Два пропущенных случая рака молочной железы представляли собой относительно четко очерченные изоэхогенные и гипоэхогенные образования с подозрительными клиническими признаками, например с патологическими выделениями из соска и недавно появившимся образованием, выявленным при скрининговой маммографии. Программа S-Detect™ анализирует только характеристики образований при УЗИ и оценивает возможность злокачественности на основании параметров BI-RADS® для УЗИ.

Развитие технологий повышает чувствительность УЗИ с контрастированием (CEUS) - A. Martegani

Метод ультразвукового исследования с контрастированием (CEUS) основан на взаимодействии между эхоконтрастным веществом (UCA) и ультразвуковой системой со специальным программным обеспечением. Контрастное вещество состоит из микропузырьков, стабилизированных мембраной, которая позволяет им сохраняться в кровотоке не менее 4-5 минут. Микропузырьки усиливают ультразвуковой сигнал, поступающий от крови. Их размер, примерно соответствующий размеру эритроцитов, позволяет им проходить через альвеолярно-капиллярный барьер и достигать системы кровообращения, не проникая через эндотелиальный барьер, даже при внутривенном введении, поэтому их можно рассматривать как контрастное вещество "кровяного депо".

Система BI-RADS для УЗИ: описание, классификация, иллюстрации - Анисимов А.В.

Американский Колледж Радиологии опубликовал 1-ю версию лексикона BI-RADS (система анализа и протоколирования результатов лучевых исследований молочной железы) для УЗИ в 2003 г. с целью стандартизации диагностического описания объемных образований молочной железы. После 10 лет применения в клинической практике некоторые показатели продемонстрировали высокую специфичность и чувствительность, в то время как другие оказались вообще неприемлемы для диагностических целей. В 2013 г. были опубликованы 2-я версия лексикона BI-RADS для УЗИ и 5-е издания атласа BI-RADS.

Технология E-Breast™: усовершенствование количественной оценки состояния молочных желез в режиме ElastoScan™ - Volker F. Duda

Эластография предназначена для картирования эластичности и (или) сжимаемости исследуемых тканей и реализована в виде нескольких технологий. Наиболее распространенная технология обеспечивает сравнение высоких показателей деформации, которые обычно соответствуют мягким участкам (например, жировой ткани), с более низкими показателями деформации более жестких опухолевых тканей. Эластографические исследования, представленные в этой статье, выполнены ультразвуковом аппарате UGEO-WS80A (компании Samsung Medison) с помощью технологии E-Breast.

Оценка поражений матки методом эластографии в реальном времени - W.J.K. Hehenkamp

Эластографию широко применяют при диагностике заболеваний молочных желез, предстательной железы и печени. В гинекологии ее пока используют не слишком часто. Целью исследования было определить эластографические характеристики миометрия, ткани фибром и аденомиоза. Исследование проведено в академической больнице в Нидерландах, с помощью технологии ElastoScan, позволяющей визуализировать различия в эластическом движении тканей.

UGEO WS80A: новаторский полуавтоматический метод биометрических измерений головного мозга плода - KwangHee Lee

В настоящей статье представлен полуавтоматический метод оценки ЦНС плода (биометрия) по результатам трехмерного ультразвукового сканирования головного мозга плода. Исходными данными для "5D" исследования ЦНС являются данные 3D УЗИ головы плода и две вручную выбранные начальные эталонные точки, при исследовании определяют три стандартные аксиальные плоскости, которые обычно называют трансталамической, трансвентрикулярной и трансцеребеллярной.

Измерение жесткости ткани печени с помощью технологии S-Shearwave - Woo Kyoung Jeong

Точная оценка степени фиброза печени важна для прогнозирования состояния пациента и выбора подходящего курса лечения хронических заболеваний печени различной этиологии. Для оценки выраженности фиброза печени и портальной гипертензии разработан ряд неинвазивных методов. Кроме того, опубликован ряд исследований, показавших возможность применения и перспективность использования ультразвуковой эластографии, включая транзиентную эластографию и эластографию сдвиговой волны, в клинической практике. В данной статье представлен ряд наблюдений с применением технологии S-Shearwave в клинической практике и приводятся данные о практической значимости оценки индекса RMI.

WS80A: 3D/4D эхография и "пятое измерение" в объемном ультразвуке - А.В Анисимов

В последние годы отмечается новая волна интереса медицинской аудитории к диагностическому трехмерному (3D) ультразвуку в перинатологии. В перечне специальных программ, предназначенных для работы с трехмерными изображениями, можно найти как широко известные и хорошо себя зарекомендовавшие в профессиональных кругах 3DXI / MXI, HDVI, VOCAL и STIC, так и совершенно новые технологии, включая 5D Long Bone, 5D CNS, 5D Fetal Heart и 5D Follicle. Остановимся более подробно на возможном клиническом применении перечисленных выше технологий, согласно данным, опубликованным в медицинской научно-клинической периодике.

3D УЗИ в диагностике наружного эндометриоза - George Condous

Наружный эндометриоз - тяжелая форма эндометриоза, которая гистологически определяется как эндометриоидное поражение, проникающее в стенку органа более чем на 5 мм. Все женщины с хроническими тазовыми болями и/или эндометриозом в анамнезе обследовались в Клинике эндометриоза Госпиталя Нипиэн (Австралия), им проводилось 2D и 3D ТВУЗИ малого таза.

Первый опыт применения High Definition Volume Imaging (HDVI) при ультразвуковом исследовании в акушерстве - Фризова Вероника

Мы выявили несколько областей фетальной медицины, в которых может быть использована новая методика HDVI™. Эта методика повышает скорость и точность исследования, повышает нашу диагностическую уверенность. С большей четкостью могут быть идентифицированы основные анатомические ориентиры, стали возможными оценка мелких деталей анатомии плода и более точные измерения размеров структур плода, облегчаются манипуляции объемными данными в мультипланарном режиме.

Сравнительный анализ данных импульсно-волновой эластографии и эластометрии объемных образований печени in vivo и на макропрепарате - Бердников С.Н.

Цель эксперимента заключалась в сопоставлении данных эластографии и эластометрии объемных образований печени в дооперационном периоде in vivo и на макропрепарате ex vivo. При этом оценивалась структура опухоли, ее эластичность по отношению к окружающей паренхиме и к опухолям другого генеза. В исследование макропрепарата печени ex vivo было включено 36 наблюдений. Всем пациентам проводилось хирургическое лечение по поводу опухолевого поражения печени.

Эластография: новые разработки в области ультразвукового оборудования для дифференциальной диагностики узловых образований в щитовидной железе - Салах Эльвагди (Salah Elwagdy)

Целью исследования было сравнить эффективность традиционных методов УЗИ и ультразвуковой эластографии при дифференциальной диагностике узловых образований в щитовидной железе. Результаты исследования сравнивали с данными гистологического исследования биоптатов, полученных методом тонкоигольной аспирационной биопсии. Были получены четкие высококачественные эластограммы и подтверждена их эффективность при оценке патологических образований в щитовидной железе, что позволило существенно повысить точность диагностики соответствующих заболеваний.

Роль трехмерного УЗИ при ведении беременности неустановленной локализации - George Condous

Локализация беременности в I триместре гестации должна быть установлена с помощью ультразвукового исследования, так как эктопическая беременность остается одним из наиболее грозных для жизни женщины осложнений беременности раннего срока. В некоторых случаях как маточная, так и внематочная беременность могут не визуализироваться при первичном трансвагинальном ультразвуковом исследовании. Подобные случаи классифицируются как беременности неустановленной локализации.

Методика проведения эластографии печени и селезенки у пациентов с алкогольной болезнью печени - Борсуков А.В.

Основными причинами смерти пациентов при алкогольной болезни печени являются прогрессирующая печеночная недостаточность, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, бактериальные инфекции, гепаторенальный синдром. Ультразвуковая эластография является одним из перспективных направлений в диагностике алкогольной болезни печени. Для более точного представления о степени выраженности изменений не только печени, но и селезенки у пациентов с алкогольной болезнью печени нами предложена усовершенствованная методика комплексного эластографического обследования пациентов. Исследование проводилось на базе МЛПУ "Клиническая больница N1" в гастроэнтерологическом отделении Смоленска.

ЭластоСкан™ в ультразвуковой диагностике молочной железы: новая технология повышает достоверность исследования - Katja Gabriel

ЭластоСкан™ является новой технологией, которая позволяет визуализировать эластичность ткани, повышая, таким образом, точность диагностики при использовании в комбинации со стандартной эхографией. В данной статье показаны и описаны примеры использования технологии ЭластоСкан™ при ультразвуковом исследовании молочной железы для того чтобы продемонстрировать преимущества этого метода. Оценка плотности объемных образований и узлов молочной железы обычно осуществляется пальпацией. Хорошо известно, что злокачественные образования, как правило, плотнее, чем доброкачественные.

Клиническое применение Volume NT™ с использованием трехмерного УЗИ - Hye-Sung Won

Воротниковое пространство (Nuchal Translucency или NT) является высокочувствительным скрининговым средством диагностики как анеуплоидий, так и врожденных структурных аномалий плода, включая врожденные пороки сердца, получающим все большую популярность и признание среди пациентов и практических врачей. Доказано, что в комбинации с определением уровней PAPP-A и свободной бета-субъединицы ХГЧ увеличение толщины NT обеспечивает эффективную оценку риска синдрома Дауна, а также раннюю диагностику анеуплоидий плода. Правильность измерения NT определяется качеством изображения, адекватным увеличением, углом сканирования, настройками В-режима и правильным размещением калиперов.

Оценка шейки матки во время беременности с помощью технологии ЭластоСкан™ - Святковска-Фреунд Малгожата

Эластография широко используется для диагностики опухолей, а также во время проведения биопсии печени, слюнных, щитовидной и предстательной желез. Авторами представлены предварительные данные об оценке шейки матки с помощью эластографии для того, чтобы продемонстрировать возможность этого метода в оценке консистенции шейки матки во время беременности. Изменения шейки матки накануне родов, иначе называемые созреванием, сопровождаются ее размягчением к концу беременности. На представленных изображениях показаны изменения, на основании которых авторы сделали вывод о возможности прогнозирования преждевременных родов и успеха в случае индукции родов.

VOCAL - количественный анализ в трехмерной эхографии - Анисимов А.В.

С момента первой публикации, посвященной клиническому применению VOCAL, прошло более 10 лет, однако большая часть новых статей появились лишь в последние 3 года, при этом и более трети из них посвящены фетальной эхографии и репродуктивной медицине. В представленном далее небольшом обзоре мы коротко остановимся на опубликованных результатах оценки воспроизводимости и достоверности измерений, выполненных с помощью VOCAL, а также клиническом применении VOCAL в педиатрии, урологии, гинекологии и онкологии.